Il perineo è una regione del corpo che chiude in basso la piccola pelvi. È costituito da tessuto muscolare, tessuto connettivo, sottocute e cute. Ha la forma di losanga e si suddivide in due porzioni: perineo anteriore o uro-genitale e perineo posteriore o ano-rettale. Questi muscoli e tessuti sostengono gli organi pelvici, come la vescica, l'utero (nelle donne) e il retto. Il pavimento pelvico è una struttura muscolare del perineo profondo che regola i meccanismi della continenza urinaria, delle feci e dei gas, sostenendo gli organi pelvici, come la vescica, l'utero (nelle donne) e il retto, sorregge il peso del feto durante la gravidanza e ne accompagna la fuoriuscita al momento del parto. Il pavimento pelvico collabora con altri muscoli del tronco per mantenere la stabilità del bacino e della colonna vertebrale, contribuendo alla postura eretta e al movimento corretto del corpo. Un pavimento pelvico sano è importante per la funzione sessuale soddisfacente sia negli uomini che nelle donne, poiché contribuisce alla sensibilità sessuale e alla capacità di contrazione muscolare durante l'orgasmo.
La riabilitazione del pavimento pelvico consiste nell’aiutare la donna a migliorare disturbi muscolari e funzionali presenti
a livello perineale. I principali disturbi che vengono trattati dalla riabilitazione sono:
La donna durante le fasi biologiche del ciclo vitale, come la menopausa, la gravidanza e il parto, può subire un indebolimento del pavimento pelvico. Ad ogni modo
esistono delle strategie preventive e terapeutiche che possono essere utilizzate per migliorare tali disturbi.
L’Ostetrica, attraverso diversi trattamenti, sia manuali che strumentali, e strumentali ristabilisce una normalità nel tono muscolare. Nel caso di un’ipotonia del
pavimento pelvico, la riabilitazione serve a rinforzare l’area con funzione di sostegno e contenimento, migliorandone la funzionalità e tonicità naturale, la sensibilità e coordinazione, con un aumento del controllo sfinteriale, in particolare dello sfintere uretrale, durante gli aumenti di pressione intra addominale evitando problemi di incontinenza urinaria; ma anche dello sfintere anale. Nel caso di un’ipertonicità del pavimento pelvico, la riabilitazione serve a ristabilire un normotono tramite tecniche di rilassamento e terapie manuali volte a diminuire le contratture a livello del pavimento pelvico.
Durante le sedute di riabilitazione del pavimento pelvico l’ostetrica, in base al problema da trattare, esegue manipolazioni specifiche e trattamenti con dispositivi
medici funzionali che hanno lo scopo alle volte di rilassare i muscoli, altre di tonificarli.
L’utilizzo della terapia strumentale in sinergia alla chinesiterapia è fondamentale per permettere alla paziente di
raggiungere uno stile di vita dignitoso e non invalidante.